创伤后应激障碍
汶川地震后第13及31个月时重灾区儿童少年焦虑症状检出率及其相关因素分析
中华精神科杂志, 2015,48(4) : 201-207. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2015.04.004
摘要
目的

了解汶川地震后第13及31个月时儿童少年焦虑症状检出率的变化及其与地震创伤性经历之间的相关性。

方法

对汶川地震重灾区之一的四川省青川县清溪镇中小学的学生在地震发生后第13个月进行普查,在第31个月时进行方便抽样调查,使用自编量表收集相关的人口学资料及地震创伤性暴露经历,使用儿童焦虑量表修订版(Revised Children's Manifest Anxiety Scale,RCMAS)问卷检测焦虑症状。RCMAS总分≥19分定义为有焦虑症状。采用多元Logistic回归分析焦虑症状与性别、年龄及地震相关创伤性暴露指标之间的相关性。

结果

(1)共719名学生参与2次调查,第13个月调查时年龄7~15岁,平均(10.9±2.0)岁,男325(45.2%)名。(2)地震发生后第31个月时中小学学生焦虑症状检出率(26.8%)较地震发生后第13个月时(43.1%)降低。(3)回归分析显示,第13个月焦虑症状的检出率与性别(OR=1.396,95%CI:1.016~1.918,P=0.040)、地震期间"看到有人受伤或者死亡" (OR=1.738,95% CI:1.252~2.412,P=0.001)、 "被围困了很久" (OR=1.578,95% CI:1.113~2.236,P=0.010)、 "失去了房子或很重要的东西" (OR=1.625,95% CI:1.189~2.220,P=0.002)及"在地震中受伤" (OR=1.988,95% CI:1.065~3.709,P=0.031)相关;第31个月焦虑症状检出率仅与年龄(OR=1.605,95%CI:1.123~2.294,P=0.009)相关;年龄(OR=0.398,95%CI:0.234~0.676,P=0.001)和地震期间没有"觉得家人有生命危险" (OR=0.531,95% CI:0.307~0.917,P=0.023)与第13个月时检出焦虑症状而第31个月时未检出焦虑症状相关;而第31个月时新检出的焦虑症状与性别、年龄及地震相关的创伤性暴露指标均无相关性。

结论

汶川地震后第31个月时重灾区儿童少年中焦虑症状的检出率较第13个月时降低。部分地震创伤性暴露经历与第13个月时检出的焦虑症状及其后续的症状缓解相关。

引用本文: 汪辉耀, 郭万军, 徐佳军, 等.  汶川地震后第13及31个月时重灾区儿童少年焦虑症状检出率及其相关因素分析 [J]. 中华精神科杂志,2015,48( 4 ): 201-207. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2015.04.004
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2008年5月12日四川省汶川县映秀镇发生里氏8.0级地震,导致近69 227人遇难,373 643人受伤以及17 923人失踪[1]。灾难造成了重大的伤亡和财产损失,导致幸存者出现多种与创伤经历相关的症状,如不安全感、恐惧等。有研究显示,这些症状可导致焦虑、抑郁等精神障碍发生,并持续多年存在[2]。大量研究显示,地震创伤经历不仅与成年人罹患PTSD、抑郁和焦虑等精神疾病显著相关[3,4],也与灾后儿童和青少年心理问题患病率升高相关[5]。然而相关研究较少涉及焦虑,且基本为横断面研究,目前尚缺乏针对我国重大灾难后儿童少年焦虑检出率及其相关因素的随访研究报道。为此,我们在汶川地震发生后的第13个月对地震重灾区之一青川县的21所小学和12所中学的学生焦虑症状及其相关危险因素进行了调查[6],并于震后第31个月再次对该县清溪镇中小学的学生进行了随访调查,针对我国儿童少年地震后不同时期焦虑症状检出率的变化及其相关因素进行研究。

 
 
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焦虑
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