儿童精神医学
首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质弥散张量成像特点与认知功能的研究
中华精神科杂志, 2017,50(6) : 432-438. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2017.06.008
摘要
目的

探讨首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质纤维结构及其与认知功能的关系。

方法

本研究为病例对照研究,对40例10~16岁首次发病儿童青少年精神分裂症患者(患者组)和35名性别、年龄、受教育程度、种族均与之相匹配的健康对照者(对照组)进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,采用磁共振图像处理软件FSL(funtional MRI software library)工具包进行分析。通过基于纤维束的空间统计分析(tract-based spatial statistics,TBSS)方法比较2组之间脑白质纤维的各向异性(fractional anisotropy,FA)图,采用独立样本t检验比较2组全脑白质DTI的FA值,得到差异脑区。采用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版评估认知功能,Pearson相关分析分析2组脑白质差异脑区FA值与认知功能之间的相关关系。

结果

与对照组(n=34)比较,患者组(n=35)胼胝体体部、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带束、右上放射冠、左上放射冠FA值降低(t=4.726、2.855、2.547、2.943、3.178、2.969,均P<0.05)。患者组胼胝体体部FA值与符号编码、颜色、色词评分(r=0.34、0.38、0.36),扣带束FA值与霍普金斯词汇学习测验修订版评分(r=0.34)、左上放射冠FA值与词语流畅性评分(r=0.37)呈正相关(均P<0.05);对照组胼胝体体部(r=0.34,P<0.05)及胼胝体膝部FA值(r=0.51,P<0.05)与霍普金斯词汇学习测验修订版评分呈正相关。

结论

首次发病儿童青少年精神分裂症患者存在大脑白质纤维结构异常,其认知功能损害的病理生理机制可能与大脑白质纤维结构异常有关。

引用本文: 夏艳红, 郭素芹, 裴科阳, 等.  首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质弥散张量成像特点与认知功能的研究 [J]. 中华精神科杂志,2017,50( 6 ): 432-438. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2017.06.008
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精神分裂症是一种常见且致残率高的脑部疾病,因病因不明,目前尚无有效预防和治疗手段[1],60%~80%的患者反复发作、病程迁延,80%的患者出现精神残疾[2]。与成年患者相比,儿童青少年精神分裂症患者遗传风险更高,认知功能损害更严重,临床症状不典型,治疗效果及预后更差,精神残疾的发生率更高[3,4]

 
 
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